执业药师西药-核心考点

　　执业药师西药-核心考点

　　西药一

　　片剂的崩解时限：①普通片剂： 15 分钟;②泡腾片、舌下片：5 分钟;③可溶片、分散片： 3 分钟;④薄膜衣片： 30 分钟。

　　伊曲康唑片：淀粉、糊精为填充剂，羧甲基淀粉钠为崩解剂，硬脂酸镁和滑石粉为润滑剂。

　　胶囊剂的特点：(1)优点：①掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性;②起效快、生物利用度高;③帮助液态药物固体剂型化;④药物缓释、控释和定位释放。(2)局限性：①胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大;②生产成本相对较高;③婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。

　　不宜制成胶囊剂的药物：①水溶液或稀乙醇溶液药物;②风化性药物;③醛类药物;④强吸湿性的药物;⑤含有挥发性、小分子有机物的液体药物;⑥ O/W 型乳剂药物。

　　西药二

　　阿替普酶血浆清除半衰期短(<5min)，需持续静脉滴注。

　　阿替普酶禁用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者。

　　瑞替普酶血浆清除半衰期为14~16min，比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射。

　　链激酶最初是来源于乙型溶血性链球菌培养液，有抗原性和变态反应。

　　属于抗纤维蛋白溶解药有氨基己酸、氨甲环酸。属于毛细血管止血药有卡络磺钠、酚磺乙胺。

　　氨基甲酸用于纤维蛋白溶解亢进的出血、拮抗尿激酶和链激酶。

　　西药综

　　冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75 ~ 150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

　　氯吡格雷属于P2Y12受体拮抗剂，是无活性的前药。常用维持剂量为75mg qd，不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。

　　替格瑞洛为新型P2Y12受体拮抗剂，具有直接抗血小板活性，可逆地抑制血小板ADP受体。

　　稳定型冠心病患者如果行冠状动脉介入治疗，需进行阿司匹林(100 mg qd) +氯吡格雷(75 mg qd)[或替格瑞洛 (90 mg bid)]的双联抗血小板治疗至少持续12个月。

　　所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物治疗。LDL-C目标值<1.8 mmol/L。