流产的护理评估内容包含哪些

    流产的定义：

    妊娠不足28周，胎儿体重个足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流广的发生率占15％左右，多数为早期流产。

   【护理评估】

    (一)健康史

    遗传基因缺陷是早期自然流产的主要原因，另外孕妇接触有害物质、患某些急慢性疾病黄体功能不足、生殖器官畸形亦可导致流产。阅此，疑有流产者，应询问相关病史。(本文由邦博尔卫校网整理)

    (二)身体状况

    1．常见流产类型的症状、体征及辅助检查见表8—1。

   

    2．特殊类型的流产

    (1)稽留流产：亦称过期流产，指胚胎或胎儿死亡已达8周尚未自然排山者。多数病人曾有先兆流产的征象，以后子宫不再增大，可反复出现少量暗红色阴道流血而无明显腹痛。妇科检查宫颈口未开，子宫明显小于停经周数。妊娠试验阴性，B型超卢检查胎儿死亡。退变坏死的胎盘组织还可释放组织凝血激酶，进入母体血循环，导致凝血功能障碍。

    (2)习惯性流产：自然流产连续发生3次或以上者。国际上称为复发性流产。每次流产多发生于向一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

    (3)流产感染：流产过程引起官腔内感染，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。阴道流血或阴道分泌物钉奥味，腹痛、发热，腹部压病明显，个性精细胞升高。

    (三)心理及社会反应

    病人及家属因出血及担心失占胎儿或影响今后的受孕而悲伤、焦虑，需要清省手术的病人更加重了紧张焦虑情绪。

    (四)处理原则

    先兆流产给予保胎治疗。难免流产、不全流产．尽早采取清官术，有出血性休克者，在输血、输液抗休克同时采取清宫术。稽留流产，处理前先检查凝血功能，并做好输血准备，用己烯雌酚3天增强子宫的敏感性，然后再行清官术。完全流产，一般无需特殊处理。习惯性流产，针对病出进行治疗。流广合并感染，如阴道流血不多。先控制感染，待感染控制后，行清官术；阴迈流血多者，在大旦应用抗生素的同时用卯圆钳伸人官腔，夹出大块残留组织，使出血量减少，然后继续应用抗生素，待感染控制用，再彻底刮宫。