骨折固定期从哪些方面进行康复护理

    骨折固定期

   

    持续肿胀是骨折后致残的主要原因，早期康复治疗重点是消除肿胀，控制疼痛。

    ⑴抬高肢体

    肢体远端必须高于近端，近端要高于心脏平面。

    ⑵主动运动

    主动运动是消除水肿液的最有效、最可行和花费最少的方法。

    1）患侧上肢未被固定关节的各个运动轴上的主动活动，必要时给予助力。每次10min左右，每天数次。注意逐渐增加活动强度，以免影响骨折端的稳定。上肢应注意肩关节外展、外旋、手功能位。

    2）当骨折复位基本稳定，软组织基本愈合时，进行固定部位肌肉有节奏的等长收缩练习，以预防废用性肌萎缩，并使骨折端对合有利骨愈合。每次练习10min左右，每天数次。

    3）关节内骨折应尽早开始功能锻炼，这可促进关节软骨面的修复塑形，也可减轻关节内粘连。一般在固定2～3周后，进行损伤关节主动运动或被动运动。

    4）健肢和躯干应尽可能维持其正常活动，以改善全身状况，防止合并症发生。

    ⑶物理疗法

    作用：减轻肿胀疼痛，改善血液循环，促进骨痂形成，减轻粘连、软化瘢痕。

    1）超短波

    患部对置，骨折1周内无热量，1周以后微热量，每次10～15min。可在石膏外进行，但有金属内固定物时禁用。

    2）紫外线：骨折局部，亚红斑量或红斑量，每天或隔天1次，3～5次为1疗程。如局部石膏固定，可在健侧相应部位照射。

    3）磁疗

    选用脉冲电磁疗法，患肢位于环状磁极中，或采取患区对置法，每次20min，每天1次，20次为1疗程。

    4）超声波

    适用于骨折延缓愈合的患者。骨折局部接触移动法，0.5～1.0W/㎝2，每次5～8min，每天1次。

    5）石蜡疗法

    适用于骨折愈合后，盘蜡法，温度42℃，每次30min，每天1～2次。继蜡疗后进行关节被动或主动运动，有利于肢体功能恢复。

    6）水疗

    适用于骨折后期的功能锻炼，可选用水中运动或漩涡浴等。

    7）按摩

    在骨折部位近心端，使用向心性手法进行按摩。