执业药师证考试：糖皮质激素“八个四”记忆法

    1.构效关系有四：基本结构为甾核

    1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；

    2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；

    3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；

    4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

    2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。

    3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)

    4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

    5.对血液及造血系统的作用，四多一少：

    1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。

    2）红细胞-、血红蛋白-，治再障。

    3）血小板-，治血小板减少症。

    4）中性粒细胞-，治粒细胞减少症。

    6.不良反应：

    （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。

    1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。

    2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

    3）一缓：伤口愈合迟缓。

    4）一反：停药反跳现象。

    （二）四诱发：

    1）诱发或加重感染。

    2）诱发或加重糖尿病、高血压。

    3）诱发或加重溃疡病。

    4）诱发或加重精神病。

    7.四用法：

    1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。

    2）大量突击：严重感染或休克。

    3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。

    4）两日总量一次晨用。