中医专长回顾性中医医术实践资料5例范文怎么写

　　很多省份的《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中都有“5例中医执业回顾性数据(需提供患者真实姓名、住址、电话号码，附上附表)”一栏，如何写呢?悬壶中医教育小编整理了一些资料为您解读政策。

　　回顾性中医实践资料，与中医病历类似，是对典型病例诊疗全过程的整理和提炼。一份好的回顾性中医实践资料，应包括初诊复诊、证候演变、基于证候的鉴别治疗、处方药、护理、医疗建议和预后记录四项诊断资料。同时，整合了本病例诊疗的分析和经验，包括对辨证治疗的成功经验的理解和总结，以及误诊和误诊的教训。即理论、方法、处方、医药综合运用的整体表现。

　　提交的5例回顾性中医医术实践材料，所记录的病证与《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中“医术专长”栏填报的病证应当一致。

　　每份回顾性中医医术实践材料应该由五个部分组成：

　　第一部分是患者的一般情况和诊断和治疗过程

　　包括患者真实姓名、性别、年龄、住址、联系电话、就诊时间、初诊主诉、主要伴随症状、体征、中西医诊断结果等相关诊疗过程。可以添加相关实验室测试和其他理化检查的结果。诊断以中医诊断为主，附带西医诊断。

　　第二部分是辨证分析与立法

　　介绍对本患者的辨证思路与治则，处方名称(指以哪个方剂为基本方，自拟方可以不写方名)。文字最后写“处方：”字样。

　　第三部分是处方和治疗方法

　　使用内服方药的，应该包括药名、剂量、特殊煎、服方法等;使用外用药的，应该包括药名、剂量、使用方法等;针灸治疗为主者，此处列出所用穴位、手法和留针时间;推拿和正骨治疗者，详述穴位、部位与手法、治疗所用时间及所用材料。

　　药名尽量使用药典和教材所示的药名，尽量避免使用别名或民间俗称、简称;剂量一律以g为单位。

　　第四部分是医嘱

　　内容包括内服药、外用药等注意事项、饮食宜忌、起居调摄及其他有独到之处的医嘱。

　　第五部分是心得体会

　　讨论本病的哲学特征，内容包括：对某一特定症状的认识，其立法规定的思想和特点及变化，剂量或药物煎剂方法的变化，某些草药的特殊加工和结合其他特殊用途的治疗方法，对临床治疗的理论启示，最后总结出该病的整体思维特点和经验。

　　小结：

　　以上五个部分，每部分应当单独书写。

　　在书写二诊、三诊……时，若与前次诊疗变化不大，直接书写本次诊疗的变化即可。若辨证有变化而另立治法，处方用药变化较大，可参照以上格式分段撰写。