营口职业技术学院2020年中职单招护理专业技能考试试题及答案
一、单选题1．不属于口腔护理的适用对象的是（D）。A、昏迷患者 B、禁食患者 C、高热患者 D、腹泻患者2．不属于口腔护理目的的是（C）。A、保持口腔清洁 B、预防口腔感染 C、去除牙结石 D、增进食欲3．为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（C）。A、手电筒 B、血管钳 C、吸水管 D、开口器4．护士为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应（D）。A、从门齿处放入 B、从尖齿处放入 C、从双唇处放入 D、从白齿处放入5．对于患者的义齿，正确的处理方法是清洗后（A）。A、放入冷水中 B、放入热水中 C、放入乙醇中 D、放入碘伏中6．去除口臭宜选用的漱口液是（B）。A、生理盐水 B、复方硼酸溶液 C、1%~4%碳酸氢钠溶液 D、2%~3%硼酸溶液7．患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（C）。A、协助患者漱口 B、从门齿至自齿擦净牙齿各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D、用开口器时，从门齿处放入8．患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特珠口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是（D）。A、朵贝尔液（复方硼砂溶液) B、1%-3%过氧化氯溶液C、1%-4%碳酸氢钠溶液 D、0.1%醋酸溶液9．患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（C）。A、遇有机物放出氧分子杀菌 B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌 D、防腐生新，促进愈合10．为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是（C）。A、使用开口器从臼齿处放入 B、从外向里擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D、长期应用抗生素的患者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染11．患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无（D）。A、糜烂 B、烂苹果味 C、臭鸡蛋味 D、肝臭味 12．患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（D）。A、蒸馏水 B、0.1%醋酸 C、过氧化氢溶液 D、1%-4%碳酸氢钠13．患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时，应特别注意（B）。A、动作轻柔 B、禁忌漱口 C、先取下义齿 D、夹紧棉球14．患者女，32岁，患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是（B）。A、观察口腔情况，取下义齿 B、擦洗颊部时由外向内C、擦洗舌头时勿触及咽部 D、口唇干裂可涂液状石蜡15．患者张某，男，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（C）。A、遇有机物放出氧分子杀菌 B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌 D、防腐生新，促进愈合16．患者李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫痰，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意（A）。A、动作要轻勿损黏膜 B、夹紧棉球防止遮留在口腔C、蘸水不可过湿以防呛咳 D、先取下假牙避免操作中脱落17．成人腋温的正常范围是（B）。A、35.6~36.0℃ B、36.0~37.0℃ C、36.0~37.2℃ D、36.3~37.2℃ 18．适宜测量口腔温度的是（D）。A、幼儿 B、躁狂者 C、呼吸困难者 D、肛肠手术者19．李女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是（C）。A、若采取立为测量，手臂应平第6肋间 B、放气时听到的最强音即为收缩压C、缓慢放气速度为4mmHg/s D、听到变音即为舒张压 20．测量脉搏首选动脉是（A）。A、桡动脉 B、题动脉 C、颈动脉 D、肱动脉21．测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（D）。A、易于记录时间 B、保持患者体位不变 C、易于观察呼吸的深浅D、不被患者察觉，以免紧张22．可使血压测量值偏高的因素是（D）。A、肢体位置过高 B、袖带过紧 C、袖带过宽 D、袖带过松23．测量血压的方法，错误的是（D）。A、测量前安静休息20-30分钟 B、测量时肱动脉、心脏处于同一水平C、袖带松弛以一指为宜 D、打气至240mmHg 24．患者，张某，女，54岁。持续高热7天，每4小时测体温一次，体温在40.0℃左右，24小时体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为（B）。A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 25．患者，李某，女，52岁。因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃，为观察体温的变化，测量体温的频率（D）。A、qh B、qd C、q8h D、q4h26．患者，于某，男，50岁。护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热饮料，以下做法正确的是（A）。A、告知30分钟后再测口腔温度 B、嘱其用冷开水漱口后再测 C、暂停测一次 D、改测直肠温度27．患者，王某，男，30岁。因上呼吸道感染、发热，体温39.6℃。护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是（C）。A、15分钟后 B、20分钟后 C、30分钟后 D、40分钟后28．患者，于某，女，54岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是（C）。A、心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率B、心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率C、心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率D、心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率29．患者,男，60岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心率、脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是（D）。A、同一人先测心率，后测脉率 B、同一人先测脉率，后测心率C、一人测心率，然后另一人测脉率 D、两人分别测脉率和心率，同时起止 30．患者,女，58岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，称为（B）。A、缓脉 B、 三联律 C、二联律 D、速 脉 31．患,者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房颤动。护士为其测量脉搏时，错误的方法是（A）。A、计时30秒，将所测得数值乘以2 B、测量前使患者安静 C、患者手臂放于舒适位置 D、将手指指端按压在桡动脉搏动处32．在为患者测量血压过程中，发现其肱动脉搏动音微弱不易辨清，需重复测量，错误的做法是（D）。A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至0点 C、一般连续测2-3次 D、取其最高值33．患者，男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是（A）。A、用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘动次数 B、测脉率后观察胸腹起伏次数C、计算所听到的呼吸音的次数 D、用手感觉呼吸气流通过的次数34．患者，男，59岁。测得血压为165/70mmHg，以下最有可能的是（D）。A、心包积液 B、心肌梗死 C、心动过速 D、主动脉瓣关闭不全35．患者，女，患高血压入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错的是（D）。A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、卧位测量时肱动脉平腋中线D、固定专人测量36．患者，男，74岁。左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是（B）。A、测口温、右上肢血压和脉搏 B、测腋温、右上肢血压和脉搏C、测腋温、左上肢血压和脉搏 D、测口温、左上肢血压和脉搏37．患儿，男，5岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即（A）。A、 清除患者口腔内玻璃碎屑 B、催吐 C、让患者服缓泻剂D、 让患者口服牛奶38．患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计（C）。A、煮沸消毒 B、.2%碘酊擦拭 C、70%乙醇浸泡 D、0.1%氯已定浸泡39．患者，陈某，因口腔手术第2天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱显示35°C以下。分析原因可以排除的一项是（A）。A、测量时间少于15min B、腋下汗液未擦干 C、测量时患者未加紧体温计 D、体温计失灵40．检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃的水中（C）。A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用D、3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用41．下列有关鼻饲操作方法，错误的是（C）。A、每日做口腔护理 B、每次喂食间隔时间不少于2h C、注人少量温开水证实胃管是否在胃内 D、药片应研碎后再灌入42．有关鼻饲患者的护理措施，下述不妥的是（B）。A、每次灌注前回抽胃液 B、每次鼻饲量500mlC、每次灌注流质后应注入温开水 D、每日进行口腔护理43．测量鼻饲管插入长度的方法为（C）。A、耳垂到鼻尖的长度 B、鼻尖到胸骨的长度 C、鼻尖到耳垂再到剑突的长度 D、鼻尖到剑突的长度44．插管操作结束后，为证实胃管是否确实在胃内，进行检查时，错误的方法是（C）。A、注人少量空气，同时听胃部有无气过水声 B、抽吸出胃液 C、注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声 D、胃管末端放人水杯，观察有无气体溢出45．患者，56岁，车祸外伤导致脑外伤昏迷，为其插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（C）。A、使鼻道通畅 B、避免咽后壁刺激 C、加大咽喉部通道的弧度D、使喉肌放松便于胃管通过46．在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确的处理方法是（B）。A、嘱病人深呼吸，喝温开水 B、拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管C、托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 D、停止操作，取消鼻饲47．患者，女，50岁，手术后卧床休息，意识清晰，生活不能自理，进行饮食护理时，下列哪项不妥（C）。A、卧床患者头转向一侧 B、固态及液态食物交替喂食 C、为防止食物变冷，喂食动作应敏捷迅速 D、食物的温度饮适宜48．为患者灌食后，在注入少量温开水的目的是（D）。A、使患者温暖舒适 B、防止胃液反流 C、防治患者呕吐D、冲净胃管，避免食物积存49．每次经胃管灌入流质饮食的量及间隔时间是（A）A、200ml,120min B、250ml,30min C、300ml,60min D、350ml,90min 50．患者，张某，65岁，因长期鼻饲，胃管更换时间是（D）A、每天2次 B、每天1次 C、每周2次 D、每周1次 24．患者51．某昏迷患者清醒后，能自行进食，停用鼻饲，拔胃管时下列哪项操作不妥（C）。A、患者取坐位和卧位，撕去胶布 B、将胃管末端置于颌下完盘内C、松开开口端夹子，拔管至咽喉部迅速拔出 D、边拔管边用纱布擦净胃管52．在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（D）。A、患者取平卧位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D、插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄53．患者，男，25岁。车祸外伤入院，瘫痪，不能自行进餐，护土为患者喂食时，下列措施错误的是（C）。A、注意速度适中 B、温度适宜 C、每匙不超过1/2满D、进餐顺序遵照患者的习惯54．患者，女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液量为咖啡色，其正确的处理方法是（C）。A、给予温开水冲洗 B、继续注入食物 C、暂停注入，通知医生 D、用注射器抽吸胃液55．鼻饲前，食物应加热至（C）。A、25~30℃ B、35~37℃ C、38~40℃ D、40~42℃56．护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该（B）。A、立即拔出胃管，待患者恢复后重插B、暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插管C、让患者忍耐一下，继续插管D、拔管从另一侧鼻孔插入57．鼻饲的适用对象不包括（A）。A、偏食者 B、昏迷患者 C、早产儿 D、口腔疾患58．一般成人胃管插入长度（C）。A、14-16cm B、20-30cm C、45-55cm D、50-70cm59．患者，男，45岁。脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是（B）。A、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中B、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入C、每日做口腔护理2-3次D、灌注物品应注意消毒60．青霉素过敏的血清病型表现是（A）。A、发热、关节肿痛 B、皮肤发绀、血压下降 C、胸闷气促、伴濒危感D、腹痛、便血61．抢救过敏性休克首选的药物是（A）。A、盐酸肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙基肾上腺素 D、乳酸钙62．接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是（A）。A、三角肌下缘 B、大腿外侧 C、大腿前侧 D、腹部63．皮内注射的进针角度为.（A）。A、 5° B、30°~40° C、45° D、90°64．患者，男，27岁。支气管肺炎，医嘱青霉素静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试，以下注射操作正确的是（A）。A、注射部位取前臂掌侧下段 B、用稀碘酊消毒皮肤 C、进针后抽回血D、推药液于真皮下65．患者，男，33岁。因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的情况是（D）。A、肌内注射改静脉滴注 B、肌内注射每天2次改成每天4次C、患者因故未注射药物 D、更换不同批号的青霉素66．患者，女，28岁。急性扁桃体炎。注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒、腹痛。体检：T37.8C，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生了（C）。A、皮肤过敏反应 B、消化道过敏反应 C、血清病型反应 D、关节炎67．患者，女，32岁。发热3天，咽喉疼痛，经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应，错误的处理是（D）。A、立即停药 B、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C、立即吸氧D、减慢输液速度，继续观察68．患者，男，56岁。2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U肌内注射。护土为患者进行青霉索皮试，以下做法错误的是（D）。A、选择1ml注射器 B、二手绷紧皮肤，一手持注射器，针头有面向上C、 注射完毕，拔出针头，勿按压针眼 D、将药液0.01ml主射入皮内69．患者，男，68岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前护士应询问患者的情况不包括（B）。A、既往是否使用过青霉素 B、是否对海鲜、花粉等过敏C、有无其他药物或食物过敏 D、最后一次使用青霉素的时间70．使用青霉素前需做过敏试验，注射的剂量就是（D）。A、1500U B、200U C、150U D、20U71．患者，女，20岁。急性扁桃体炎，T38.9℃，咽痛，扁桃体肿大，充血，表面有脓点以及颌下淋巴结肿大，遵医嘱青霉素治疗。使用青霉素前需做过敏试验，皮试液的浓度为每毫升（D）。A、5U B、10U C、50U D、500U72．某患者青霉素皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者可能发生了（A）。A、过敏性休克 B、血清病型反应 C、呼吸道过敏反应 D、青霉素毒性反应73．对于青霉素过敏性休克的患者，根据病情，首先采取的关键性措施是（A）。A、立即停药，皮下注射盐酸肾上腺素 B、立即停药，皮下注射异丙肾上腺素C、立即停药，静脉注射地塞米松 D、立即静脉输液，给予升压药74．皮内注射法用于药物过敏试验，正确的做法是（C）。A、部位选择上臂三角肌下缘 B、2%碘酒消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍C、针尖斜面进人真皮下层 D、拔针时勿按压75．患者，女性，24岁，因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程中，下列操作错误的是（C）。A、不可用碘酊消毒皮肤 B、注射部位可在前臂掌侧下段C、.拔针时应用无菌的干棉签按住针眼 D、20分钟后观察皮试结果并记录76．某新生儿出生6小时，进行卡介苗的预防接种，正确方法是（B）。A、前臂掌侧下段ID B、三角肌下缘ID C、三角肌下缘H D、上臂三角肌H77．患者，郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是（D）。A、给予胸外心脏按压 B、注射强心剂 C、进行人工呼吸 D、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml78．接种疫苗时消毒皮肤用（A）。A、75%乙醇 B、碘酊 C、碘伏 D、50%乙醇79．患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（D）。A、拔针后另选静脉穿刺 B、转动针尖斜面的位置C、给予局部止痛 D、减慢输液速度80．患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热1d，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是（B）。A、滴液是否顺畅 B、患者诉说疼痛应立即拔针 C、注射部位有无肿胀D、固定是否牢固，针头有无脱出 81．患者，男，63岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是（A）。A、降低肺泡内泡沫的表面张力 B、提高吸入氧浓度 C、减少回心血量D、扩张肺部毛细血管82．患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护理措施不正确的是（C）。A、增加患肢活动，促进血液循环 B、局部理疗C、50%硫酸镁湿热敷 D、更换注射部位83．患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。护士注射中发现局部肿胀，疼痛，挤压输液管有回血，其原因是（D）。A、针尖划出血管外 B、针尖斜面紧贴血管壁 C、注射静脉痉挛 D、针尖斜面一半在血管内一半在外84．护士巡视病房时，发现患者的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血。护士应采取的措施为（B）。A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C、检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D、调整针头位置或适当变换肢体位置85．患者，女性，53岁，因腹泻中度脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为（C）。A、调整针头斜面 B、抬高输液瓶 C、观察穿刺部位有无红肿及疼痛D、放低穿刺部位86．患儿，3岁，因肺炎行输液，护士在巡视中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降，考虑其最可能的原因是（A）。A、输液管有漏气 B、输液瓶位置过高 C、针头穿透血管D、针头滑出血管外87．患者，男性，37，入院后进行静脉输液，输液时速度宜慢的是（C）。A、低分子右旋糖酐 B、5%葡萄糖溶液 C、升压药 D、抗生素88．患儿男性8个月，肺炎入院，管床护士为其静脉输液后，提问实习护士以下不属于头皮静脉特点的是（D）。A、微蓝色 B、无波动 C、管壁薄 D、不易压瘪89．王某，男性，26岁，因严重腹泻入院，对该患者进行输液的主要目的是（A）。 A、纠正水电解质失调 B、增加血容量 C、输入药物D、供给各种凝血因子90．静脉输液和输血使液体进入体内的原理是利用（C）。A、负压原理 B、虹吸原理 C、液体静压原理 D、正压原理91．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（D）。A、林格液 B、生理盐水 C、.5%葡萄糖溶液 D、中分子右旋糖酐92．采用静脉留置针输液的主要目的是（D）。A、测量中心静脉压 B、防止静脉痉挛 C、防止空气栓塞 D、减少穿刺次数，保护静脉93．一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在（C）。A、10~20滴/分 B、.20~40滴/分 C、40~60滴/分 D、.60~80滴/分94．为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（B）。A、10~20滴/分 B、20~30滴/分 C、30~40滴/分 D、40~50滴/分95．输液过程中导致静脉痉挛的原因是（D）A、输液速度过快 B、液体注入皮下组织 C、针头阻塞D、 输入的药液温度过低96．患者，女，23岁。因再生障碍性贫血入院，根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则.护士在选择血管时应注意（B）。A、先粗大后细小 B、由远心端到近心端 C、先上后下D、由近心端到远心端97．患者，女，64岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院，血压180/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（D）。A、生理盐水 B、10%葡萄糖 C、15%山梨醇 D、20%甘露醇98．输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅（C）。A、减慢滴注速度 B、加压输液 C、局部热敷 D、适当更换肢体位置99．患者，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，病人突然面色苦白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。针对该患者的护理，下列说法错误的是（C）。A、停止输液 B、氧气吸人 C、给予缩血管药物 D、可用镇静剂100．输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是（B）。A、调整针头位置 B、更换针头重新穿刺 C、用手用力挤压针头端的输液管 D、用注射器推注生理盐水二、简答题1.静脉输液注意事项？答：（1）严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故发生。（2）根据病情合理安排输液顺序，如需加入药物，应注意药物配伍禁忌。（3）长期静脉输液的病人，应保护和合理使用静脉 ，一般从远心端小静脉开始穿刺。（4）为防止空气栓塞的发生，输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针。（5）输液过程中要加强巡视。（6）采用留置针输液时，每次输液完毕后，均应注入一定量的封管液，一般留置3-5天，最长不超过7天。（7）持续输液24小时以上者，需每天更换输液器。2.如何为静脉输液患者调节滴速？答：根据病人的年龄、病情及药物性质调节输液滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对婴幼儿、年老体弱、心肺功能不良的病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢。对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。3.输液反应有哪些？答：发热反应 急性肺水肿（循环负荷过重） 过敏反应 空气栓塞4. 特殊口腔护理的注意事项有哪些？答：（1）擦洗时动作要轻柔，特别是对凝血功能障碍的病人。（2）昏迷病人禁忌漱口；需用张口器时，应从臼齿处放入；擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。（3）长期使用抗生素的病人，应注意观察口腔内有无真菌感染。（4）传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。5.特殊口腔护理擦洗口腔的顺序？答：由内向门齿纵向擦洗左外侧面——由内向门齿纵向擦洗右外侧面——左上内侧面——左上咬合面——左下内侧面——左下咬合面——Z字型擦洗左颊——右上内侧面——右上咬合面——右下内侧面——右下咬合面——Z字型擦洗右颊——上腭——舌面——舌下6. 测血压的注意事项？答：（1）对需密切观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计（2）为偏瘫、肢体外伤或手术病人测血压时应选择健侧肢体测量。（3）排除影响血压测量的因素，保证测量血压的准确性。（4）发现血压异常或听不清时，应重新测量。7.简述测量体温的方法？答：（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱病人闭唇含住口表，测量3分钟。（2）测腋温：擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处，指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸。测量10分钟。（3）测肛温：病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3-4cm。测量3分钟。8. 简述绌脉的特点及测量方法？答：（1）特点：在同一单位时间内脉率少于心率，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。（2）测量方法：应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，读数1分钟。9.影响测量测量的因素有哪些?答：（1）袖带过宽，血压值偏低，袖带过窄，血1压值偏高。（2）袖带过紧，血压值偏低，袖带过松，血压值偏高。（3）肱动脉高于心脏水平，血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，血压值偏高。（4）视线低于汞柱，使血压读数偏高，视线高于汞柱，使血压读数偏低。10.鼻饲时，如何测量胃管的长度？答：以病人前额发髻到剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的长度，成人约45-55cm.11.置入胃管后，如何验证胃管在胃内？答：（1）接注射器抽吸，有胃液抽出。（2）将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声。（3）将胃管末端放入水中观察，无气泡溢出。12.皮内注射的注意事项？答：（1）皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史。（2）忌用含碘消毒剂。（3）进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下。（4）做皮内过敏试验时，嘱病人勿按揉注射部位。13.皮内注射的目的及部位？答：（1）药物过敏试验：前臂掌侧下段。（2）预防接种，如卡介苗，常选择上臂三角肌下缘（3）局部麻醉的起始步骤：选用实施局麻处。14.静脉输液过程中，溶液不滴的原因？答：（1）针头斜面紧贴血管壁。（2）针头滑出血管外。（3）针头阻塞。（4）压力过低。（5）静脉痉挛。15.如病人不慎咬碎体温计应如何处理？答：首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜等，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，病情许可，可服用粗纤维饮食，以促进汞的排出。